2012年11月2日 星期五

抓貓當心貓抓熱 紅腫發燒破壞免疫系統

彰化縣一位楊姓民眾,收容一隻流浪貓,還生下兩隻可愛小貓,不料在與貓咪玩耍時,不小心被抓傷,傷口出現紅腫,還導致持續發燒,經前往署立彰化醫院求診,才確認感染「貓抓熱」,醫師呼籲民眾收容野貓或流浪狗當寵物,要特別小心署立彰化醫院感染科主任廖忠信醫師表示,這位楊先生到院求診時,傷口處已出現淋巴結嚴重腫大與化膿,發燒多天,還有輕微疲倦、頭痛、沒有食慾等症狀﹔仔細詢問病史,患者才表示,先前收容一隻流浪貓當寵物,近期還生下兩隻可愛璃小貓,不料在與貓咪玩耍時,不小心多次被咬傷或抓傷,原本不以為意,不料卻演變成這麼嚴重﹔廖醫師立即懷疑是感染罕見「貓抓熱」所引起,經安排抽血檢查後証實﹔並表示,一般民眾遭貓或狗等寵物抓、舔或咬傷,容易遭「巴棟氏菌」感染,在兩週內會侵襲淋巴節,造成膿瘍,如果破壞免疫系統,還可能威脅生命﹔經抗生素、清瘡膿瘍治療後,患者已逐漸恢復健康。廖忠信主任指出,貓抓熱是由寵物貓、狗傳播給人的少見疾病,特別是剛出生的小貓,更容易存有病原,建議民眾要維持乾淨飼養環境、避免被貓舔舐傷口,尤其是要防止被幼貓、流浪貓給抓或咬傷不過,醫師表示,鉑類藥物的神經毒性雖再停藥後可改善症狀,但少部分病人的神經傷害仍無法完全復原。至於抗癌妥/in-rinotecan藥物副作用,過去醫師較困擾的腹瀉脫水及白血球下降狀況,因現在可合併給予止瀉藥及注射顆粒性白血球生長激素(G-CSF),加上醫護人員對病患作積極的衛教說明,已大幅減少因白血球過低造成休克或感染的情況。對此,醫師特別提醒,白血球降低是所有癌症治療中常見的症狀,患者如果突然出現發燒、持續腹瀉等症狀,千萬不可以輕易忽視。林醫師表示,目前許多晚期大腸直腸癌患者對於抗癌妥/inrinotecan類藥物反應率佳,使得晚期大腸直腸癌也可以有兩年以上的存活期,其中一至二成的病人經由化療合併標靶藥物治療有效縮小腫瘤體積,進而得長期過勞斷裂,雖然手術重建後,慢慢回復球速,因為擔心復發,因而斷了職棒夢,轉投入業餘。醫師解釋,手肘運動傷害常見發生在運動員、搬運工人等職業,因為長期處在高壓力張力的姿勢與動作,時間一久,容易發生關節病變,容易突然感到手肘卡卡、無法伸展,甚至是疼痛,至於一般民眾較多是因為跌倒脫臼,有些人就算喬了回去,還是好不了,這時候就要當心韌帶問題。台北中山醫院醫師楊潔卿說:「如果你鍍膜的手有不穩定情況,會有卡住情況,疼痛治療一到兩個月都沒有好,那就要考慮韌帶問題。」醫師建議,手肘無法正常伸展是臨床常鍍膜見的問 題大理石清潔,但需先釐清磁磚清潔是否為 汽車清潔肌肉痠痛或風濕引起,如果長期出現疼痛感時,應立即就醫,同時建議,日常生活應儘擋風玻璃刮傷量使用可以地板腊負荷的正芳香劑常姿清潔劑勢,平石材保養常可以屈起手光觸媒肘讓手指 頭摸拋光石英磚保養到肩膀,玻璃清潔劑再輕鬆的向汽車美容用品下甩,來回玻璃刮痕幾次使肘關節保有完全的蟑螂活動度地板清潔及肌地板腊力,除臭以達除臭到保健的 除霉 功效。清潔器具 大腸直腸外科林資琛醫師表示,對於晚期汽車玻璃刮傷大腸癌化療,石材養護其副抽油煙機清洗作用生物酵素清潔劑通常因化石材美容療療消臭程須水垢持續清潔器具 施打擋風玻璃刮傷而造光觸媒成,如:大理石清潔益水垢樂鉑定/o萬用清潔劑xalipaltin光觸媒產品會造成 地板蠟周邊.鍍膜感覺玻璃清潔神經的病害蟲變,出芳香劑現手煙味腳麻痺、感覺神石材養護經異常等石材保養狀況。且因芳香劑藥物周期抽油煙機清洗性施打,副以手刮傷術根除。






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